总人口94万人的广水市，2014年有建档立卡贫困人口71629人，其中39718人因病致贫，因病致贫的人口占到了贫困人口的一半多。如何走好健康扶贫这步棋，成了广水市全面打赢脱贫攻坚战中的重要一步。

近年来，我市以分类救治为抓手，强化制度建设，完善服务机制，织密医疗惠民网。

慢病管理，上门服务

“现在可不敢随便乱吃东西了，上次医生来村里体检，查出我有高血压，专门叮嘱我要多吃蔬菜和水果。”1月14日，骆店镇天堡村贫困户王兴仙说。

去年11月，骆店镇卫生院医生到天堡村开展家庭医生签约服务，并免费为村民健康体检，针对村民的病情特意嘱咐了相关注意事项。“高血压是最常见的慢性病，需要长期治疗。”广水市卫计局干部刘晓斌介绍，我市每年都会给贫困户进行免费体检，每季度会对慢性病患者进行随访，全面保障贫困户的身体健康。

转变群众就医观念和健康理念，从源头上严防死守，破解“慢病拖成大病，大病导致贫困”的恶性循环。我市将慢病管理与提高基本公共卫生服务能力相结合，着力增强贫困户的健康保健意识，帮助贫困户养成健康的生活方式，推动健康扶贫向纵深发展。

去年6月，骆店卫生院、杨寨卫生院、十里卫生院三家卫生院分别与武汉华同健康管理职业培训学校签订《慢性病团体健康管理签约服务》培训指导协议，派人参加了近4个月的培训指导学习。培训后，各卫生院相继开展慢病管理的相关活动，通过筛选慢病患者组成团体，开展慢病健康教育，教导居民合理膳食，科学运动，全面提升了居民健康素养，获得当地群众的一致好评。

除了到“家门口”宣传健康知识，我市还给每一户贫困户配备了“家庭医生”。去年春节，我市组织各镇办开展“公共卫生·健康扶贫暖春行动”，与贫困人口签订家庭医生服务条约，为贫困户免费体检，将医疗服务送到贫困户家里。

“户户拥有家庭医生，人人享有健康服务。”截至2018年底，我市已为贫困人口免费健康体检33624人，在家体检率达97%；家庭医生签约服务59059人，在家签约率达99.2%。

大病报销，应治尽治

“患有重大疾病的贫困户开销大、身体弱，很难自力更生。如何帮助他们摆脱病痛的纠缠，是引导他们迈上脱贫致富道路上的头等大事。”广水市卫计局局长钱开智说。

自去年以来，我市多次对全市贫困大病患者开展摸底筛查，成功建立了贫困人口大病救治人员信息库，并制定贫困人口大病集中救治工作时间表和确定贫困人口大病集中救治定点医院，相关医院成立专家团队和工作专班，预留床位，全面收治贫困人口大病患者。截至去年年底，全市共确定大病患者909人，成功救治大病患者237人。

病有地方治了，可治疗费用怎么解决？市卫计局、医保局、民政局、保险公司等部门密切配合，各负其责，建立健全了基本医保、大病保险、医疗救助、大病补充保险“四位一体”的医疗保障服务体系，切实减轻贫困患者就医负担，并出台实施了“一站式、一票制”配套结算模式，患者在一个窗口，凭一张单据即可完成全部医疗费用的结算和报销。

“住了16天院，出院时只掏了208块钱，多亏了国家健康扶贫的好政策。”去年9月23日至10月8日，广水市骆店镇联合村贫困户熊女士因混合型颈椎病在骆店镇卫生院住院治疗，一共花费3619.81元。通过享受贫困人口健康扶贫优惠政策，报销全部合规费用3411.11元，个人仅自付208.70元。

据统计，2018年，该市共为23305人次贫困住院患者给予基本医保报销 8661万元；向3222人次赔付大病保险936.3万元；向19243人次赔付大病补充保险993万元；对11709人次贫困群众患者住院实施民政救助，救助金额达1126.5万元。

(通讯员 刘冬 孙黎)