权威解读〡最新版诊疗方案出炉,这10个要点每个人都要知道

最新版诊疗方案出炉!日前,新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)发布。试行第五版内容包括冠状病毒病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感染控制等内容。里面有些内容可以作为我们普通人日常防范新型冠状病毒的参考,这10个要点建议每个人都知道!另附关于新型冠状病毒肺炎的10个最新判断,快和小圈一起来看看吧!


第五版诊疗方案有哪些要点?

1.高温、75%酒精、含氯消毒剂等多种方式可灭活病毒

新型冠状病毒基因特征与SARS有明显区别。目前研究显示与蝙蝠 SARS样冠状病毒同源性达85%以上。不过,冠状病毒对紫外线和热敏感(56℃,30分钟),大部分消毒剂(乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂)可有效灭活病毒,但氯己定不能有效灭活病毒。应避免使用含有氯己定的手消毒剂。

2.无症状感染者也可能成为传染源

目前所见的传染源主要是新型冠状病毒感染患者。特别注意,无症状感染者也可能成为传染源!传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。而且,人群普遍易感。

3.感染后症状主要表现:发热、乏力、干咳

基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,大多数多为3-7 天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。

4.感染后痰、血液、粪便都可检测出新冠病毒

鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。所以,建议大家预防交叉感染,不要随意吐痰、不要乱扔分泌物废弃物。

5.湖北省增加“临床诊断”分类

而且“疑似病例”标准修改为:无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。

6.目前没有确认有效的抗病毒治疗方法,不要乱用抗菌药

目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。不要随便乱用药物。抗菌药物使用时,要避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。

7.病情监测,增加“有条件者,可行细胞因子检测。”

8.在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上,增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

9.关于中医治疗。本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,可参照推荐的方案进行辨证论治。

10.医学观察期推荐了5种中成药物

在中医治疗部分,方案中提到:医学观察期内,临床表现为乏力伴胃肠不适的,推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液);如果临床表现为乏力伴发热的,推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、 疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)。【另外,对于上述药物,建议最好咨询医生后,遵循医嘱使用。】