为规范医保定点零售药店服务行为,防范医保基金滥用风险,保障参保群众健康权益,市医保局医保基金核查中心通过大数据分析、比对,发现部分定点零售药店执业药师信息异常,立即组织人员进行现场核实。
通过比对执业药师执业注册地与其社保缴费单位、药品销售记录、药师考勤信息、执业资格注册等数据,第一批已核实45家定点零售药店存在“药师挂靠”等违规现象。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《随州市定点零售药店服务协议》等相关规定,市医保局对已核实存在驻店药师挂靠行为的45家医保定点零售药店作出“中止医保服务协议”的处理决定。
“药师挂靠”行为严重违反医保服务协议,扰乱医药服务市场秩序,是医保基金监管的重点打击对象。下一步,广水市医保局将利用医保大数据分析和现场核实相结合,不断强化监管措施,加大对医保定点零售药店的管理力度,保障广大参保群众的购药用药安全。(通讯员:陈勤政)