我市召开全市民营医院、精神疾病类 定点医疗机构集体约谈会

为深入贯彻落实国家、省医保局关于打击欺诈骗保行为的部署要求,严厉整治民营医院、精神疾病类定点医疗机构医保基金使用违法违规乱象,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,筑牢医保基金安全防线。2月13日,市医保局召开全市民营医院、精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈会,全市各民营医院、精神疾病类定点医疗机构主要负责人参加会议,市医保局分管负责同志出席会议并讲话。


会议通报了近期媒体曝光的襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构欺诈骗保反面典型案例,并结合医保基金使用中的常见违规问题开展警示教育。

会议要求,一是压实主体责任,各机构要切实扛起医保基金使用管理第一责任,健全内部管理制度,加强医务人员政策培训,坚决杜绝诱导住院、虚构医疗服务项目等欺诈骗保行为,切实维护参保患者合法权益;二是全面自查自纠,对照医保基金检查重点,开展全方位、无死角排查,建立问题整改台账,明确整改措施和时限,对排查发现的违规使用医保基金全额清退,确保问题整改见底清零;三是严肃追责问责,市医保局将严格开展专项排查,对自查自纠不到位、顶风违法违规的机构,一经查实将依法依规从严从重处罚。

与会的医疗机构负责人现场作表态发言,一致表示将深刻吸取典型案例教训,严格落实本次约谈会工作要求,迅速组织开展全面自查整改,完善内部管理机制,规范诊疗服务和医保基金使用行为,自觉接受监管,坚决杜绝各类违法违规使用医保基金行为。

下一步,市医保局将以此次约谈会为契机,持续强化民营医院、精神医疗领域医保基金常态化、精细化监管,按照“四不两直”原则开展专项排查整治,保持严厉打击欺诈骗保行为的高压态势,对违法违规行为发现一起、查处一起,切实规范行业诊疗服务行为,推动辖区民营医疗、精神卫生医疗行业健康有序发展,坚决筑牢医保基金安全防线。(通讯员:陈勤政)