“您好，我了解到工伤医疗费用不能用医保报销，今天特意过来退还全部报销费用！”近日，广水市参保群众郑某专程来到市医保局业务窗口，主动退回违规报销医保基金9825.26元，以自觉纠错、诚信守法的实际行动，守护医保基金安全。

据了解，郑某为我市务工人员。此前，郑某在岗位作业时不慎受伤，紧急就医后，因事发匆忙、自身医保政策认知不足，误以为普通意外伤害均可通过医保报销，遂按普通外伤流程结算医疗费用，违规报销了医保基金。

近年来，广水市医保局持续深化打击欺诈骗保专项整治行动，多渠道常态化开展医保政策宣传。通过乡镇社区宣讲、医疗机构阵地科普、官方公众号推送、张贴宣传海报、发放宣传手册、通报典型案例等方式，向医药机构及群众普及医保基金使用规范，其中重点解读了工伤、第三方责任等不予医保报销的法定情形，让医保政策走进千家万户、深入人心。

郑某在日常刷看公众号、查阅政策宣传手册过程中，多次看到广水市医保局发布的医保基金合规使用宣传内容和欺诈骗保典型警示案例，认真学习后幡然醒悟。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，工伤产生的医疗费用应由工伤保险基金支付，不在基本医保报销范围。意识到自己违规占用医保基金后，郑某内心十分不安，与家人商议后，主动到医保局说明情况，申请全额退回报销费用。

市医保局工作人员耐心接待，细致核对其就医及报销明细，同时现场宣讲《医疗保障基金使用监督管理条例》，详细解读违规报销的处罚标准与法律后果。郑某深刻认识到自身失误，郑重承诺今后将主动学习医保政策，严格依规就医报销。随后，郑某通过指定渠道，将违规报销的9825.26元医保基金全额退回。

此次主动退费事件，彰显了群众不断提升的法治意识和诚信素养。下一步，广水市医保局将持续加大政策宣传和基金监管力度，常态化开展专项整治，严厉打击欺诈骗保行为，全力筑牢医保基金安全防线，切实守护好群众的看病钱、救命钱。

（通讯员：尤昊源）